人体扩张性那么强，为什么还会便秘？

作者 / 祥昊

其实便秘不是大便把大肠堵了，而是大肠下班手滑了。

不是，大肠也会下班？

没错，大肠的作用是将小肠产生的糊糊状食糜残渣回收干燥，相对于动辄 4-6 米的小肠，成人的大肠只有 1.5 米左右，并不算长。

这就导致一个问题，大肠粘膜不是护舒宝，如果跟小肠似的连推带拽带蛄蛹，

任务重，长度短，根本就吸收不过来，最后结果就是窜稀。

天天窜稀就算人受得了，屁股也受不了啊。

所以大肠采用了和小肠完全不同的磨洋工策略，

袋状往返运动（Haustral Contractions / Haustral Shuttling）

由于结肠上有很多囊袋状结构结肠袋（haustra），就大肠上那些鼓起来的褶。

这些结肠袋会做局部收缩，

将内容物朝压力比较低的松弛肠段挤压，

这种收缩是交替且非同步的，内容物就会在短距离内左右蛄蛹，

顺道挤压出水分和电解质，被肠壁回收，变的越来越夯。

也就是说，在日常情况下，大肠的内容物可以看做是在一直原地前后踏步。

那屎是怎么拉出来的呢？

那需要等下班铃，

在一定情况下肠神经系统（enteric nervous system, ENS）会通过肌间神经丛（Auerbach’s plexus）调控大肠产生一次强力的推进式收缩。

就像挤牙膏一样，从近端依次往远端挤压（就是从里往外），将大便推到直肠，

这被称为集团蠕动（Mass Movements）。

这个集团蠕动主要是在吃完饭或者早晨起来的时候触发，每天只会发生数次，

正常情况下每次都只有一次机会，错过了就得等下一波。

看起来这机制挺先进的是吧？

才怪，正常情况确实解决了肠短粪多定时排的需求。

但是，前提是大便得软和。

如果结肠里的内容物停留时间过长被过度吸干水分，

或者是大便缺乏膳食纤维被压的太实，

这玩意就跟牙膏忘记封口导致干了一样，各种挤着费劲。

更糟心的是，大肠虽然没那么多弯弯绕，

但为了防止屎没事捣鼓直肠触发排便警报天天狂奔厕所带薪拉屎，

大肠在乙状结肠这拧了个大 S 弯。

你想想，牙膏本来就有点干，不大好挤，

出口处还有个 S 形大拐弯碍事，

规则限制还只让挤一次，还不能使劲暴力猛锤，

能顺畅挤出才怪。

于是，不出意外就出了意外，喜提便秘 +1。

本来这也算不上啥事，等下一次机会便是。

然而，结肠只要里面有东西，就会持续进行原地踏步 + 吸水的工作。

偏偏里面可能还剩下之前的干又硬。

于是残余的干又硬又被进一步加工，变成又干又硬 plus，

之后越干越堵，越堵越干，干了再堵，堵了再干，

…………..

千言万语化身成一句口号：

加油！使劲！拉屎要用力！

唯一值得庆幸的是容易卡壳的乙状结肠本身吸水能力很弱，

不至于把存在那里的大便继续烘干彻底焊死。

不然？嘿嘿，肛肠科宾客一位，代号貔貅。

既然我们已经知道便秘是如何产生的，如何预防便秘也就不难了。

便秘主要是因为屎干，屎干是因为缺水，

四舍五入就是得往屎里掺水。

计划如下：

1，平时多喝水，补充肠道水分，

注意，要从上面喝。（你还怪严谨的哩）

2，三餐规律，没事别乱节食，

饭后的胃结肠反射（gastrocolic reflex）是触发结肠集团蠕动的重要因素之一，三餐不规律或者动不动就不吃，会导致结肠长时间原地踏步造出干又硬，你不便秘谁便秘。

3，多吃粗粮蔬菜，补充膳食纤维。

膳食纤维分两类，

一种是不可溶性膳食纤维，比如芹菜筋，麦麸等，

由于人消化不了，还有不错的吸水性，

不光吃起来有不错的饱腹感，到了大肠还能把结肠撑起来，不至于变成干又硬。

堆积多了更容易强制触发大肠集团蠕动，促使排便。

另一种是可溶性膳食纤维，比如魔芋，燕麦，果胶之类的，

这个就比较简单暴力，虽然也消化不了，但是吸水后会变成滑溜溜的凝胶，直接润滑粪便。

比如熟香蕉富含果胶，大家就认为有不错的通便功效。

那如果不好使应该咋做呢？

这还用问嘛，看医生啊。

什么？不好意思，害怕社死？

放心啦，你也不去打听打听，

在肛肠科，直肠里看到啥都不稀奇。

你这便秘太稀松平常，记不住。

所以，为了加深医生的印象，你也可以学他们给编个理由:

医生，我这也是不小心滑倒坐进去的。
医生：让我猜猜，
是拉一半被潜伏在马桶的坏人用大屎橛子给偷袭了，对吗？

来源：知乎日报