@寝取的史官：最近有不少网友来问过我痔疮手术是什么感受，在犹豫自己要不要去做手术。我的手术做了差不多有一个月，目前恢复得还算不错，已经能回公司上班，我想也是时候总结一下这段时间的感受，给大家留下点参考吧。
全文分以下几段
一、如何判断自己要不要做手术
二、入院准备
三、术前检查
四、手术感受
五、术后换药
六、最大的考验
七、恢复进程
八、不管做不做手术都应该养成的良好习惯
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一、 如何判断自己要不要做手术
之前收到过不少私信，跟我说不用做手术，只要用XX方法痔疮就好了，什么泡热水啊，涂药膏啊，等等等等。可能这些办法在有些人身上是生效的，但在我这里是没用的，至少没有达到能够不做手术的效果。
我的情况是混合痔，也就是外痔内痔都有，而且都不少，还挺大。很多年前公司体检的时候就发现有痔疮了，也没怎么管，等到2019年的时候，发现痔疮开始出血了。是内痔出血，因为内痔是没有痛觉神经的，所以即使出血也不会觉得疼。当时我也没管太多，心想出血么能止血就行。
等到2022年底的时候出血已经比较厉害了，因为咳嗽去医院验血常规的时候发现自己贫血了。红细胞及格线130吧，我已经跌到了60多，差不多半血。当时就去医院预约了手术，结果通知我去住院的当天阳了，手术没做成，就一直拖到了今年。
这三年半来内痔出血的情况越来越严重，只要24小时里拉两次几乎就必出血。一旦出血内痔的黏膜状态就会很差，第二天拉屎又会出血。而且我这个一直出血的内痔长在一根动脉上，被动脉滋养得很好，每次出血时是喷射状的。拉完屎看马桶，仿佛刚才有人头被按在马桶里枪毙了一样。
不仅经常出血造成贫血，长期黏膜被破坏，重新生长，万一哪天某个细胞分裂出BUG，这就是癌了。我这情况已经只能通过手术解决。
就我在住院期间和病友的交流来看，像我这样纯因为痔疮来手术的占比不多，大部分人都是有肛瘘和肛裂问题。因为单纯痔疮很多人还能忍，还能和这7年的我一样，能凑合就凑合。但肛瘘肛裂问题很多人是没法忍的，所以手术占比较多。按医生的建议，如果痔疮对生活没有影响，那的确可以保守治疗，但如果出现长期疼痛、高频出血、内痔脱出无法缩回的情况，那最好还是寻求手术解决。
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二、 入院准备
入院前医生会打电话通知几点去医院，要带什么东西，入院安排好床位后会有入院须知，也会提到需要的东西。每个医院的情况不太一样，估计没什么通用性。我这边是要求自备防滑拖鞋、准备一块大纱布，若干小纱布，一卷医用胶带，以及餐具。其他生活用品看自己需求，我是带了手机充电器，也准备了一个大号充电宝。
个人卫生用品最好有所准备，病房的条件未必能让人满意，为了方便最好自己备上足够的湿巾、纸巾和洗脸巾。入院前好好洗个澡，尤其是把头洗了，愿意的话头发也修一修，我这次入院前一天就特地把头发剪短，指甲也修剪好，有美甲要提前卸掉，首饰类的戒指项链耳环能不戴就别戴了，进手术室任何金属物品都不能戴，包括眼镜。因为有术前检查做CT，内衣也别穿了。
住院那天要不要空腹记得在医生打电话通知入院的时候问一下，因为入院时会要验血。
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三、术前检查
早上8点到医院办住院单，拿着单子去病房填资料和一大堆文件签名。安排好病床就开始做一系列检查。我因为有便血，医生要求我先做个肠镜排除肠道病变。我想着来都来了，年龄也到了，反正要麻醉，干脆把胃镜也做了。
验血、B超、CT、心超、心电图、肠镜、胃镜、肛门指检，入院第一天基本就是从早上一直检查到医院下班。
其他检查都还好，肠镜比较折腾，要先喝泻药。医院给了两瓶硫酸镁，让喝100毫升，给我一个750毫升的杯子，让我一个小时里喝一升，之后半个小时再喝半升。
护士跟我说硫酸镁很难喝，我实测下来还行，比XX茶楼的柚子还是橙子咖啡好一点，至少不用嚼着吃。喝水不要一下喝太猛，按着杯子上的刻度喝，15分钟喝250毫升，平均点3分钟50毫升，就不会感觉很难受。
喝完到拉的时间因人而异，我等了两个多钟头才拉，拉几次也因人而异。因为喝完以后就会安排B超CT之类的检查，所以去排队检查的时候记得带纸。拉到什么样算拉干净医院会给图示，我因为有便血，后来已经完全无法分辨了，算了，拉个三四次差不多就行了。
做肠胃镜检查前会给一瓶利多卡因凝胶喝，喝完舌头和喉咙会麻，是为了胃镜插管时减少痛苦用的。喝完坐个10-15分钟就上检查床，静脉注射麻醉剂，麻醉师推一针我就什么都不知道了。
检查中发现息肉会直接切掉，如果有切息肉住院部的医生会调整后续的饮食，改为流质或半流质。我就是因为有息肉切除+手术创面大，术后吃了三天半流质。
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四、手术感受
入院第一天做完全套检查，当天医生就确定了手术方案，第二天下午就做手术。用什么方案根据不同痔疮情况有不同选择，所以不要网上听人说用XX方案两天就好了，生病没有统一模板，治疗方案和恢复情况必然不一样。
我是下午手术，可以吃早饭，但因为前一天刚切了肠道息肉，医生要求我只喝粥，不让吃肉馒头和白煮蛋，吃完饭就躺床上刷刷手机。
医院手术室有专门的护工负责接送手术病人，他们每天都很忙碌，一早开始就推着担架床一个个房间叫人。住了院不太叫名字，优先都叫床号，然后再确认名字。每个病人都自己躺上床，几个小时后再躺着被护工推回来。
到下午就轮到我了，放下手机，摘掉眼镜，拿掉戒指，把病号服扣子在背后反穿在身上，光着脚躺上担架床。担架床是平的，没有枕头，从这一刻开始，有至少8个钟头眼中看到的只会是天花板。
护工推着我离开病区，推进电梯，进入手术区，我不太知道自己在哪里，也不知道周围到底什么环境，我能看到的只有天花板的划过一盏又一盏的灯。这种感觉很奇妙，从来没以这个视角移动过。好像自己是推在板车上的一件货物，从一个仓库推到另一个仓库，最后甚至护工把我往前用力一推，他转身干别的事去，而我则缓缓滑进手术室门口的一个角落里。
一会儿来了个护士，给我手背扎上留置针开始输液，问我术后要不要用止痛泵，我说要的，她就拿来一份文件要我签字，因为没戴眼镜，是什么内容一个字都没看到。
在手术室空调开得很冷，这时候才明白为什么护工会给我盖上厚厚的毯子。在门口可以听到里面正有一场手术在进行，医生好像在和患者聊天，有时候又仿佛不是在和患者说话，而是在和痔疮说话。
等了一个多小时，轮到我了。医生让我移到手术床上，手术床非常窄只有一人宽，人再宽一点感觉手都要没处放了。麻醉师让我侧卧，弓成一只虾，把脊椎暴露出来。这时候我才明白为什么要把病号服反穿。
腰麻扎针的时候蛮疼的，而且会有神经反射，我的左腿就不由自主的往后蹬了好几下。有神经反射的时候要把情况告诉麻醉师，他会做出对应的调整。拔出针头，医生让我平躺好，关照我从现在开始头必须平躺，不能抬起来，不能垫枕头，一直维持到回到病房后的6个小时。因为打麻药时在脊椎上刺了个洞，如果抬头或起身，脊髓液会从这个洞里流出来，碰到脊髓液的人会变成巨人，哦不对，是会造成大脑压力降低而剧烈头痛。平躺六小时加上手术的一两个钟头，基本脊椎上的小洞已经闭合，这时候起来就没事了。
说完这些，麻醉师让我趁还有知觉赶紧把腿放到支架上。手术用的是截石位，就跟生孩子的产床差不多，两腿分开，抬高架在两边的支架上。右腿抬上架子的时候我自己还能控制，左腿再抬的时候已经不听话了。等医生让我摆正臀部位置后，下半身已经完全没知觉。
没有疼、没有麻，仿佛屁股已经离家出走，挂在了树上。
主刀医生是女医生，助手是男的，助手好像还在学习，主刀医生一边操作还在一边跟他讲解。我躺着想搭话，医生嫌我烦让我闭上眼睛休息。
麻醉后可能会有各种不适感，我出现了类似低血糖的感受，很闷，需要深呼吸才能缓解。有不适感要立刻告诉麻醉师，医生会根据情况进行调节。我跟医生说完他就往我的点滴里加了一点什么料，没两分钟感觉就好多了。
手术过程中屁股一直挂树上，几乎没有感觉，偶尔觉得肚子里有点牵扯感，完全没有疼痛感。医生偶尔发力的时候有遥远的冲击感，好像挂在树上的屁股被车撞了。开掉大号内痔的时候医生会用电刀止血。空气中弥漫着一股蛋白质的焦味。并没有传说中烤肉的香味，和电蚊拍电蚊子的味道一模一样。
手术结束后医生特地把切下来的大号内痔给我看，有大拇指那么大，看起来像个鱼泡泡，花鲢鱼青鱼的鱼泡泡。我把这事告诉喜欢吃鱼泡泡的闺蜜之后她最近买鱼都没要鱼泡泡。
医生缝合包扎完，麻醉师给我设置好止痛泵，是一个按时间会自动输入止痛剂的机器泵，麻醉师给我的初始剂量是每小时2毫升，说如果疼得厉害可以自己按加量按钮，不过半小时只能按一次。
医生再次叮嘱我不能抬头后就和护工一起把我挪上担架床，推出手术室。门外闺蜜已经等了我两三个钟头。她拉着我的手说：“这里生意超级好，这段时间有差不多二十个人被推进去。”
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五、术后换药
回到病房后病区护士来问我要不要请护工，如果没有护工会要求家属陪夜，我不想闺蜜太辛苦，就请了护工，也不贵，一天150。护工阿姨在这里做了30年，动作娴熟效率高，肯定比闺蜜弄得好。
平躺6个小时没有原本想象的那么难熬，看看手机，迷迷糊糊就睡过去了。到点的时候护工阿姨把晚饭给我热好，放在床头，扶着我慢慢坐起来。这时大部分麻药效果已经过去，双腿已经恢复知觉可以走动，但可能是止痛泵的关系，即使坐起来屁股也不疼。
早上喝了粥，手术输了好多液，隔了那么长时间明显有点尿急。护工阿姨让我慢点来，先站起来缓一缓，站个一分钟，她再慢慢扶我去厕所。肛肠科术后医院最怕的就是跌倒，因为麻醉可能没完全代谢完，而且躺了很久，第一次起身上厕所风险很大，所以术后当天护士会反复关照起来上厕所一定要有人扶着。
术后的第一次上厕所也是很大的考验，因为麻醉和疼痛的关系，括约肌非常紧张，会出现尿意很明显，但就是尿不出来。隔壁床的大姐比我大6岁，同一天手术，比我早几个钟头出来的。她就是起床后上厕所尿不出来，试了几次都不行，憋得越来越涨，先吃药没效果，后来打了一针才尿出来。
我的情况比大姐好一点，护工很专业，把我扶到厕所，打开水龙头，用流水声促进我放松，帮把我裤子整理好，让我站着倚在她身上。大概站了有两分钟，反复调整呼吸后终于尿出来了，一下子感觉好轻松，从没这么畅快过~~~
第一晚睡得挺好的，屁股有比较明显的坠胀感，但只要不动，就基本没有疼痛感，唯一的问题是屁股上的胶布贴得很牢，放屁的时候会有点痛苦，气体很难跑出来，稍微用点力，屁从胶布缝隙里出来时发出了吹口哨的声音。
首次考验来自术后第二天的换药。
所谓换药就是用甲硝唑栓剂通过菊花给药，因为换药时菊花要张开，一定会使菊花上的外痔切口收缩，换药的疼就是疼在这上。换药排队时经常能听到换药室里传出惨叫，或是怒吼。
轮到我了，侧躺在床上，屁股对着医生，我预判了换药会疼，但没想到还没到换药，第一关竟然是撕胶布。贴得实在太为牢固而且好大一块，医生撕了好几下没能撕下来，最后猛得一发力，皮都快被扯下来了！！！
后面的塞药是挺疼的，但配合医生说的深呼吸，呼气时放松盆底肌的确有点效果，疼，但能忍受。接下来住院的日子里就是每天早上8点和下午3点各换一次药。换药前让护工阿姨准备热水坐浴，热水可以帮助放松括约肌，以免过于紧张导致换药更疼。
因为术后第2天的换药不算太疼，这让我放松了警惕，以致对后续的病程发展有了错误的预判。
术后第3天，我照前一天的经验躺下，医生把药往腚眼里一塞。
擦！！！！怎么这么疼！昨天不是这样的啊！！！！
一股剧痛从腚眼往全身发散，两只脚不受控制的抖了起来。还好换药过程很快，前后就一两分钟吧，但就这一两分钟，护工阿姨扶着我从换药床上起来的时候，我脑门上已经全是汗。
走回病房的路上经过护士站，我问护士姐姐，昨天还凑合，怎么今天就疼得那么厉害。护士说因为伤口缺了一块，昨天神经还没长起来，今天神经长出来了，所以就会更敏感更疼。
回到病房，我在床上翻来覆去滚了两个多钟头痛感才有所缓解，这时候我意识到，后面还有更难的一关在等我。
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六、最大的考验
入院第一天只有晚饭喝了碗粥，第二天手术，早上和晚上各一碗粥。术后第2和第3天有吃三餐，但医生给我配的都是半流食，不是粥就是烂糊面。别的病人基本术后第二天就拉屎了，晚一点的第三天，而我一直到术后第4天的早上才终于有感觉。
感觉是挺强烈，要拉出来可一点都不容易。只要稍微一使劲，腚眼就会向全身辐射出一股电涌般的剧痛。痛感一来，括约肌就本能的收紧，好不容易憋出来一点，立马又被顶了回去。没做手术前拉屎时候撒尿是件很平常的事，想干湿分离还做不到呢。这会做到了，不但做到了干湿分离，甚至尿到一半时痛感来了都能立马收住，都不用自主意识去收，括约肌自说自话就收了。
从来没想过，拉屎会成为一种本能与另一种本能缠斗的战场，直肠壁上的压力感受器给大脑信号放松括约肌，而放松活动造成的痛感又促使括约肌收紧。两股本能搅在一起，互有攻守，相持不下。
这时候只能由我的主观意识加入战场，顶住痛感，指挥腹壁肌群、盆底肌、膈肌等提高腹腔压力，全力对抗括约肌。肌多力量大，在腹肌集团的帮助下，终于冲破括约肌的封锁，鱼贯而出。
拉出来的一瞬间，我以为自己赢了，都说术后拉屎像拉碎玻璃，是很疼，但我坚持住了，也没有那么不可忍受嘛~~~
喜悦维持了不到一秒。
刚才被顶开的括约肌回弹原位，一股剧痛从腚眼涌向全身。赶紧呼唤护工阿姨，帮我冲洗一下屁股，准备热水。本来以为水冲到伤口的时候会疼，没想到毫无感觉，因为疼痛通道已经被回弹的括约肌占满了。
一直到坐浴泡进热水，疼痛感顿时有了大幅缓解。但坐浴并不能坐很久，几分钟就该站起来了。护工阿姨帮我消毒伤口包扎好，回到床上。虽然没有刚才那么疼得那么剧烈，但括约肌因为受刺激而形成的痉挛却开始了
小腿抽筋大家都知道，肌肉收缩时会有剧烈的疼痛，用拉伸顶住肌肉不让收缩才能平息痉挛。括约肌痉挛也是一样的道理，强烈的收缩使伤口受刺激而更疼痛，疼痛又反过来激化肌肉痉挛。小腿抽筋可以用拉伸顶住，括约肌抽筋用什么顶住？
没有办法，只有等它自然消退。经过这些天的实测，快的话2个小时，慢的话4个小时，4个小时也不是完全消退了，是因为疼到体力耗尽睡着了。消退后腚眼会因为肌肉长时间高度紧张而发酸。健身时候有乳酸堆积在胸大肌上，堆积在手臂上，堆积在腿上，还是第一次堆积在括约肌上。
拉屎导致的括约肌痉挛疼痛是第二痛，上面还有一个更刺激的——
括约肌痉挛时换药！
前文说过，换药时需要放松肌肉，这样才不疼。但痉挛的时候已经不是我说放松就能放松的，只能让医生顶着痉挛塞药。
实测证明，塞药的那几秒钟就足够出一头汗了。
拉屎导致痉挛的问题会持续到术后两周左右。期间痉挛疼痛度和持续时间会逐渐降低，两周后差不多就完全消失了。并不是拉屎不疼哦，只是不会再触发痉挛。
经过这段时间的实测，有一些操作可以缓解一些括约肌痉挛。
1是按压，虽然不如拉伸小腿效果那么明显，但能感觉到一点缓解。
2是泡热水，温度不能高，38-40度最好，泡两三分钟就行，不要久坐，但也就泡的时候会好一点，泡完很快还是会继续痉挛。
3是撒尿，因为尿能撒出来括约肌一定会放松，所以撒尿时候能明显感觉到痉挛停止了。
但这些方法都无法立马解决问题，只能缓解，而且约在疼痛后期缓解效果越好。比如已经痉挛了两个钟头，这时候去撒尿可能撒完就好了，但如果刚痉挛了半个钟头，去撒完回来几乎立马就会恢复痉挛，但尿这东西又不是说撒就能撒的，作为一个长CD大招得留着后面用。
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七、恢复进程
在医院住了一周出院，出院时痛感问题已经好不少，不适感以坠胀为主。还不太能久坐，坐超过半个钟头就会明显觉得腚眼有坠胀感。
术后10天，拉屎时的碎玻璃感没有了。
术后13天，拉屎后的剧痛感明显减轻，拉完只要一泡热水立马就不痛了。
术后15天，括约肌痉挛消失。
术后20天，拉屎时基本没有痛感了，拉完后的痛感只要卫洗丽温水一冲就消失了。
术后25天，坠胀感基本消失，腚眼开始长表皮，会觉得痒。
术后30天，只有换药时会有一点点痛感，但因为长表皮很痒，所以甚至觉得痛感有点爽。
现在已经恢复到公司上班，坐一天也OK。只是坐久了会有一点酸胀感，站起来走走就好了。
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八、不管做不做手术都应该养成的良好习惯
痔疮手术不是一劳永逸的，以前因为不好的生活习惯而长痔疮，如果继续保持，那痔疮依然会长回来。我的工作必然是要久坐，但依然可以通过别的办法延缓痔疮回归，或者至少不要让痔疮再次发展到影响生活不得不做手术的程度。所以下面这些建议相信对于已经有痔疮而不想去开刀的朋友也会有效。
1——虽然工作的原因必然会久坐，但尽可能隔一个钟头就站起来走动走动，倒杯水，上个厕所，或者就是走一走也可以。没法一个钟头走一走，那就两个钟头，三个钟头也行，多走一次永远比少走一次强。
2——减少肠胃刺激，避免腹泻
比如我每次吃火锅后几乎都会拉，那就少吃，拉肚子必然导致坐马桶时间长，诱发痔疮的可能性就大。
3——多吃蔬菜，防止便秘
我这一个月吃的蔬菜好像是之前半年都多，明显发现拉得非常成型。而且蔬菜的膳食纤维会促进肠道蠕动，促进排便防止便秘。便秘的人马桶上坐得久也是诱发痔疮的一大因素。
4——上马桶别带手机
我以前因为有痔疮总感觉拉不干净，会在马桶上坐很久，现在太平了，1分钟就搞定。
5——有便意才上，没有别硬憋
有感觉就去拉，别憋着不拉，憋久了大便干燥更难拉。坐马桶上感觉不强烈就站起来，等感觉强了再来。
6——保持肛周清洁
很多人因为有痔疮导致肛周清洁得不干净，最终诱发肛周脓肿甚至变成肛瘘。日常洗澡时候清水冲洗赶紧，保持干燥，尽可能减少病变的几率。
7——觉得痔疮有问题影响生活了就去医院
问问医生专业的意见，怎么护理，怎么缓解，如果有不可逆的问题早解决伤口小，恢复得更快。痔疮不是大病，但不要拖成大病，造成长期影响生活的结果。
这是我这个月的经历总结，希望能给大家一点帮助，也让有手术打算的朋友们心里有个底。